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“高壓氧治療新冠”

       湖北十堰國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院創(chuàng)造性地運(yùn)用高壓氧治療新冠肺炎患者，取得了良好效果。這是除武漢外，全國(guó)唯一使用“高壓氧治療新冠肺炎患者”的醫(yī)院！

       截止2月24日，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院高壓氧科已治療新冠肺炎患者136人次。經(jīng)過(guò)治療，患者的咳嗽、乏力等癥狀明顯減輕，體力和精神狀況得到逐漸提升。

有效！50天，2個(gè)月大疑似患兒情況良好

       在隔離病房里有一位不到2個(gè)月大的重癥嬰兒，他是新冠肺炎高度疑似患兒，具有肺部感染、腹瀉、輕度脫水等情況。治療期間，患兒氧分壓沒(méi)有明顯提高。經(jīng)過(guò)會(huì)診，患兒需要進(jìn)行高壓氧治療。然而經(jīng)過(guò)改造，用于確診患者治療的高壓氧科環(huán)境分為清潔區(qū)和污染區(qū)，不具備疑似患兒治療條件。經(jīng)過(guò)一番商量，醫(yī)院決定將嬰兒治療艙搬進(jìn)隔離病房為患兒進(jìn)行治療。

       2月19日上午，高壓氧科會(huì)同感染科、兒科、醫(yī)療保障部等部門(mén)克服困難將嬰兒治療艙搬進(jìn)了隔離病房，為患兒送去了及時(shí)地治療。做完第一次治療后，患兒的氧分壓升至69mmHg，患兒的母親告訴醫(yī)護(hù)人員，“現(xiàn)在孩子精神好多了，也有勁兒，以前吃奶不到兩口就喘氣，現(xiàn)在不喘了”。

       后續(xù)又經(jīng)過(guò)了3次高壓氧治療，患兒的氧分壓逐漸恢復(fù)到正常水平。患兒母親再次興奮地告訴醫(yī)護(hù)人員，“孩子終于露出了久違的笑容”。經(jīng)過(guò)排查，患兒屬于新冠肺炎排除病例，目前已轉(zhuǎn)入兒科普通病房，經(jīng)過(guò)兒科進(jìn)一步治療患兒各項(xiàng)情況恢復(fù)良好，近期將出院。

創(chuàng)新！用高壓氧治療新冠肺炎

       據(jù)國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院高壓氧科主任賀聰介紹，高壓氧作為氧療的一種，可以提高血氧分壓，增加游離氧濃度，且有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用，可以有效阻斷新冠肺炎普通型向重型及危重型的轉(zhuǎn)變。

       經(jīng)醫(yī)院疫情防控辦公室和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論，認(rèn)為運(yùn)用高壓氧治療新冠肺炎患者的方法具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性，并成立專(zhuān)門(mén)小組對(duì)新冠肺炎患者高壓氧治療全程協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)流程順暢及患者安全。

       為使理論支持轉(zhuǎn)化為實(shí)際可行的操作，賀聰帶領(lǐng)科室人員不斷梳理流程，聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療保障部等部門(mén)先后制定了應(yīng)急預(yù)案、院感防控制度、患者入艙宣教須知等方案。

安全！高壓氧艙科學(xué)布局

       國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院高壓氧科位于單獨(dú)一棟大樓內(nèi)，距周?chē)^(qū)及居民區(qū)各有400米距離；空氣加壓艙為單獨(dú)治療大廳，有單獨(dú)的大門(mén)進(jìn)出，設(shè)備及附屬設(shè)施完好，通過(guò)湖北省特檢院年度檢驗(yàn)，對(duì)于治療新冠肺炎患者具有良好的地理環(huán)境和硬件條件。

       但新冠肺炎患者的治療，對(duì)院感防控有著極高的要求。醫(yī)院對(duì)照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，結(jié)合高壓氧科現(xiàn)有設(shè)施和布局，在保證醫(yī)療安全的情況下，通過(guò)多項(xiàng)舉措對(duì)高壓氧艙及附屬設(shè)施進(jìn)行了改造。包括設(shè)置“三區(qū)兩通道”，創(chuàng)造出新冠肺炎患者有效高壓氧治療與醫(yī)務(wù)人員安全工作的環(huán)境；將排氣口管延伸入裝有消毒液的桶中，對(duì)新冠肺炎確診患者排出的氣體進(jìn)行消毒……改造后的高壓氧艙達(dá)到院感防護(hù)和有效治療的條件。

       為保證充足的防護(hù)物資，高壓氧科全科室醫(yī)護(hù)人員紛紛從家里帶來(lái)一次性手套、塑料袋、水桶等清潔物資，并購(gòu)買(mǎi)拖把、一次性抹布等物資。

       期間，高壓氧科建立了醫(yī)患溝通群。在微信群里，提前對(duì)需要做高壓氧治療的新冠肺炎患者進(jìn)行宣教，交代注意事項(xiàng)，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。

       2月17日起，醫(yī)院對(duì)部分需要的新冠肺炎普通型患者進(jìn)行了高壓氧治療。新冠肺炎患者入艙前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)注意事項(xiàng)的宣教，入艙后操作人員通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)再次對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，確?；颊吲宕骺谡趾臀趺嬲謺r(shí)做到無(wú)縫連接；在氧艙中，治療患者隔位就坐；對(duì)于不使用的吸氧口、排氧口使用乳膠手套綁扎，防止管道污染；每人配備紙巾及垃圾袋，供咳嗽時(shí)使用；患者出艙后，對(duì)高壓氧艙及所有相關(guān)物品進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理。

       在開(kāi)啟高壓氧治療時(shí)，科室醫(yī)務(wù)人員分為操艙人員、應(yīng)急救援人員，雙方通過(guò)對(duì)講機(jī)保持聯(lián)系，為患者的安全開(kāi)啟醫(yī)療“雙保險(xiǎn)”。在8天的治療中，各項(xiàng)流程順暢，患者積極配合。經(jīng)回訪和臨床檢查，患者相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，他們表示“做完以后感覺(jué)非常棒”。

       高壓氧治療雖不是新冠肺炎患者的特效藥，但作為好的氧療手段，盡早介入可以減少重癥和危重癥發(fā)生率，且實(shí)際效果明顯。

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院

       結(jié)合抗“疫”工作實(shí)際，勇于探索，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造性地使用高壓氧，為新冠肺炎患者的康復(fù)提供了良好鋪墊。（供稿單位：國(guó)藥東風(fēng)）